各乡（镇）人民政府，县政府各部门，县属、驻县各单位：

《上犹县“十四五”卫生健康发展规划》已经县政府研究同意，现印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。

上犹县“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期，我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程，进入新发展阶段，人民群众对卫生健康工作提出更高的要求。为加快建立高质量的卫生健康服务体系，满足人民群众日益增长的高品质健康需求，推进健康上犹建设，根据《赣州市“十四五”卫生健康事业发展规划》和《上犹县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合工作实际，制定本规划，规划期为2021年-2025年。

一、规划背景

（一）“十三五”时期取得的成绩

“十三五”期间，上犹县紧紧围绕适应经济社会发展的需要，优化卫生资源配置，提高卫生服务能力，不断完善医疗卫生服务网络，持续加强服务能力建设，全面推进健康扶贫工程，纵深推进医药卫生体制改革，县、乡、村三级医疗卫生保障服务体系不断健全，城乡医疗卫生服务能力和水平明显提升，较好满足了全县人民群众基本医疗需求。尤其是面对突如其来的新冠感染疫情，全县卫生健康系统沉着应战、科学处置、精准防控，慎终如始抓好常态化疫情防控工作，为全县疫情防控取得阶段性成果做出了突出贡献。

1.医疗卫生服务能力显著增强。“十三五”期末，我县每千常住人口医疗卫生机构床位数5.05张，每千常住人口执业（助理）医师2.37人、注册护士2.63人，每万常住人口全科医生1.41人，较“十三五”期初分别增长44%、94.27%、71.9%和46%，医疗服务可及性显著提升。县人民医院、中医院、妇保院、皮防所、结防所、黄埠镇卫生院完成了整体搬迁，县人民医院、中医院顺利通过了第三周期等级医院评审，均评定为二级甲等医院，营前镇中心卫生院通过了一级甲等乡（镇）卫生院评审，医疗环境和卫生服务能力得到了明显提升。截至2020年底，我县共有医疗卫生机构269所，其中县级公立医院3个，乡（镇）卫生院15个，疾控中心1个，专科防治所2个，社区卫生服务站7个，村卫生室184个（其中公有产权村卫生室116个），民营医院4个，其他医疗机构59个，县、乡、村三级医疗卫生服务网络更加健全，构建起了乡村30分钟、县城区域15分钟医疗卫生服务圈，“看病难”问题得到较好解决。

2.新冠感染疫情防控取得阶段性成果。自新冠感染疫情发生以来，我县严格贯彻上级工作部署，迅速行动、科学防控、精准施策，坚决落实“外防输入”防控策略，不断健全完善重大疫情防控体制机制和公共卫生应急管理体系，规范加强医疗单位发热门诊、预检分诊、院感管理及防疫物资储备，县人民医院、县疾控中心和县中医院PCR实验室相继建成，我县保持了“零病例”，取得了疫情防控阶段性重大成果。

3.公共卫生服务体系建设持续加强。“十三五”期间，我县疾病预防控制体系建设进一步完善。建立了以县疾控中心为龙头，以乡（镇）卫生院、村卫生室及其他医疗机构为网络的疾病预防控制组织体系，疾病防控综合能力和突发公共卫生事件应急处置能力得到较大的提升。建立了职业病防治体系和食品安全风险监测系统。顺利创建省级卫生县城，持续深入开展了新时期爱国卫生运动，城乡环境卫生水平明显提升，市民健康卫生文明意识明显提高，居民健康素养水平由4.52％提升至19.87％。

4.县级公立医院综合改革纵深推进。“十三五”期间，我县持续推进县级公立医院综合改革，县委编办、县人社局和县卫健委联合下文，实行人员编制备案制管理和薪酬制度改革，县级公立医院由2016年初的414人编制数增加到2020年1518人用人控制数，净增“备案制编制”1104人员，并按“两个允许”的要求落实薪酬体制改革，实现医务人员同工同酬。进一步完善分级诊疗制度，实施了县人民医院与寺下镇中心卫生院紧密型医联体建设，创新成效得到国务院领导的批示肯定，为我县探索实现优质医疗资源下沉、分级诊疗制度积累了宝贵经验。基层医疗服务功能更加健全，就医环境明显改善，服务能力大幅提升，群众就医体验获得感不断增强。

5.健康扶贫工程成效显著。“十三五”期间，我县健全完善了健康扶贫政策措施，落实了“四道医疗保障线”、“先诊疗、后付费”、“一站式结算”、“暖心基金”、家庭医生签约服务等政策措施，贫困人口医疗费用自付比例控制在10%以内，基本实现兜底保障，基本消除了“因病致贫”“因病返贫”情况；贫困人口10种大病实行免费救治，将25种大病纳入专项救治，并完成了121个行政村公有产权村卫生计生服务室建设任务。

6.医疗卫生信息化水平提升明显。“十三五”期间，我县完成了基层医疗卫生机构信息管理系统、县人民医院中心机房、医保“一站式”报账信息系统等建设，初步建立了市、县、乡三级对接的远程医疗协作信息系统平台，能够通过信息化手段开展了远程教学、培训、会诊等功能。

7.妇幼健康能力进一步提升。“十三五”期间，县妇幼保健院新开设了产前筛查、产后康复、婴儿早教、孕妇学校等特色妇幼保健服务，成立了“孕产期保健集中管理中心”和“0-6岁儿童健康集中管理中心”，建立了覆盖县、乡、村的妇幼保健平台管理信息系统，妇幼保健计划生育服务三级网络进一步完善。认真落实婚检、孕前检查、妇女两癌筛查等免费基本服务项目，全县出生人口素质显著提升，孕产妇和婴幼儿死亡率明显降低。

8.中医药服务能力不断增强。截至2020年底，我县有1所二级甲等县级公立中医医院，8个中医诊所，15所乡（镇）卫生院建设了中医药综合服务能力区（中医馆），均可提供中医药服务。加强了全县中医药人才培养，重点发展了中医骨伤科、肺病科、中风病（专病）、针灸科、肛肠病专科等中医特色专科，全县中医药服务能力大幅度提升，中医药事业得到稳步发展。2017年顺利通过国家中医药管理局评审验收，荣获“全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号。

9.健康服务业加速发展。“十三五”期间，我县认真推进医养结合服务，将涉及老年人健康服务的医疗机构设置纳入全县医疗机构设置规划，全县建成医养结合机构1家，安宁疗护机构2家，乡（镇）卫生院与辖区养老院实现医养签约服务全覆盖。积极培育健康养老新产业、新模式，全力引进社会资本参与健康养老产业，在南河湖建立起“旅游+体育+大健康”组团项目。

（二）“十四五”时期面临的主要挑战

“十三五”期间，全县卫生健康事业发展取得显著的成绩，但与此同时，也应看到，当前我县的卫生健康事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展的要求还有一定差距，仍然存在一些突出的问题亟待解决，同时，“十四五”时期是上犹县围绕“三大战略、八大行动”，加快建设革命老区高质量发展生态示范县，推进美丽幸福上犹建设的关键期，卫生健康事业发展迎来重大机遇，又面临一些新挑战。

1.卫生技术人才总量难以满足公立医院高速发展的需求。“十三五”期末，我县每千常住人口执业（助理）医师2.37人，高于省级标准2人，但低于国家标准2.5人；每千常住人口注册护士2.63人，低于国家标准3.14人和省级标准3人；医疗卫生硕士研究生及以上学历仅7人。同时，由于我县属欠发达地区，对卫生技术人才吸引力不强，特别是紧缺专业、高层次人才引进较为困难，人才增量和质量均难以满足公立医院高速发展的实际需求，基层医疗机构人才队伍更加短缺，乡村医生整体老化。

2.公立医院高质量发展成效仍有待提升。近年来，县委、县政府投入巨资相继实施并完成了一批卫生健康重大项目，全县公立医疗机构基础设施和硬件水平有了质的提升。但与此同时，县级公立医院重点专科建设成效不足，部分临床学科技术力量薄弱，仍然不同程度存在学科发展不平衡、不充分，技术力量不强，管理运行效率不高等问题，多学科联合诊疗发展不足，治大病能力亟待提升；乡村卫生健康服务体系短板突出，发展不平衡，服务水平薄弱。总体医疗卫生服务水平离“小病不出乡、大病不出县”的要求还有一定差距。

3.深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显。一些亟待攻克的难点堵点问题难以破解，改革的整体性、协同性仍待增强，部门间、医疗机构间以健康为中心的分工协作机制尚未形成，改革的实际成效有待进一步提升。

4.经济社会加快转型，高品质健康需求增长。近年来，全县城乡区域发展和人民群众生活水平不断提高，人民群众对高品质、更多样化的健康需求不断提升，供需矛盾日益凸显。同时，人口结构转变对卫生健康的需求带来更大挑战，人口出生率的下降和全面三孩政策的实施，老龄化程度的进一步加深，对妇幼健康事业、老龄健康事业提出了新的更高的要求，托幼、照护、康复、护理、安宁疗护、临终关怀等需求快速增长给加快补齐服务短板带来很大挑战。

二、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真学习领会习近平总书记视察江西和赣州重要讲话精神，聚焦“作示范、勇争先”目标定位和“五个推进”重要要求，深入落实省委、省政府“二十四字”工作思路，紧扣市委、市政府“三大战略”“八大行动”，紧紧围绕国家、省、市关于卫生健康工作重要决策部署，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，全面推进健康上犹建设，坚持预防为主，坚持基本医疗卫生事业公益属性，积极应对人口老龄化，全方位全周期维护和保障人民健康，持续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，全面提升我县卫生健康综合服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

（二）基本原则

坚持党的领导。坚持党对新时期卫生健康事业的全面领导，牢记初心使命，坚定正确的政治方向。坚持以人民健康为中心，继承发扬苏区精神、长征精神、“红医”精神，大力弘扬抗疫精神，把保障人民健康放在优先发展的战略地位。全面推进公立医院党的建设各项工作，完善现代医院管理制度，推动卫生健康事业与上犹县经济社会高质量协同发展。

坚持健康优先。坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位。紧紧围绕健康中国战略、健康江西行动，深入推进健康赣州（上犹）建设。坚持预防为主，把健康融入所有政策，促进不断提升全民健康意识和健康发展地位，实现共建共治共享。鼓励优生优育，促进人口长期均衡稳定发展。坚持深化改革，巩固改革发展成果，围绕内涵提升、文化建设和制度建设，突出优化资源配置，着力深化卫生健康服务供给侧改革，发挥科技创新和信息化等引领支撑作用，推动高质量发展。

坚持政府主导。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护基本医疗卫生服务的公益性质，鼓励社会力量参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念，形成大卫生、大健康格局，全面推进卫生健康事业发展。

坚持项目带动。以项目促发展，补齐短板弱项，完善疾病预防控制体系，强化妇幼健康保障，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动中西医协同发展，推进医疗健康产业发展，增强卫生健康事业发展动力。

（三）发展目标

到2025年，健康优先的战略地位更加突出，卫生健康服务体系更加完善，“将健康融入所有政策”的格局基本形成，突发公共卫生事件应急能力显著增强，公共卫生体系优化升级，医疗卫生服务体系优质高效，健康上犹建设成效显著。卫生健康资源总量适度增加、结构更加优化，惠及城乡居民的高效优质的卫生健康服务体系基本形成，医疗服务质量和水平全面提升。

居民健康水平明显提升，健康生活方式持续改善。城乡居民身心健康素质不断提高，人均预期寿命提高到78.6岁左右，孕产妇死亡率控制在12/10万以下，婴儿死亡率控制在5‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下，人口素质持续改善，居民健康素养水平提高到25%，农村无害化卫生厕所普及率达到99.9%以上。深入开展爱国卫生运动，健康城市和健康村镇建设取得标志性进展。

公共卫生保障和服务能力持续提升，重大传染病和慢性病防控能力有效增强。织密筑牢公共卫生防护网，重大传染病防治和紧急医学救援能力明显提升，重点疾病和主要危险因素流行态势得到有效遏制，新冠肺炎疫情常态化防控能力持续巩固，保持法定传染病疫情总体平稳。重大慢性病过早死亡率控制在15%以下。婴幼儿、妇女儿童、老年人等健康服务能力和质量水平持续提升。

医疗卫生服务体系建设持续推进，卫生健康服务供给质量和水平显著提升。以县级公立医院高质量发展为引领，基本建立域内卫生资源数量更适宜，形成配置更合理，布局更均衡，结构更优化，体系更完整、布局合理、分工更明确，功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型的医疗服务服务体系，县级医院综合能力显著增强，县域医共体建设取得明显进展，中医药传承创新优势和作用进一步发挥，实现县人民医院达到三级综合医院水平，基层医疗卫生服务能力和质量得到明显提升，基本医疗卫生服务供给均等化，卫生资源配置与国民经济和社会发展水平相适应，与城乡居民健康需求相匹配。

健康产业高质量发展取得新突破。贯彻落实市委、市政府“一核四区”战略部署，积极践行“两山”理念和全域旅游思维，抢抓上犹撤县设区的战略机遇，持续在康养产业攻坚发力，建设一批以“生态休闲、健康养老、医养结合”等功能为主的健康养老服务综合产业体。

卫生健康治理体系和治理能力稳步提升。深化医药卫生体制改革取得新进展，对卫生健康体系发展方式和管理模式转变的引领支撑作用更加凸显，医疗卫生行业综合监管制度基本建立，多元化综合监管体系健全完善，卫生健康执法监督队伍能力显著提升。

上犹县“十四五”卫生健康发展主要指标

三、主要任务和重点工程

（一）织牢公共卫生防护网，提高风险防范处置能力。

以县乡村三级医疗卫生机构防控网络为基础，完善重大疫情防控体系机制，健全公共卫生应急管理体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。加快补齐重大疫情防控短板弱项，改善提升基础设施和装备水平。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制，提高应对突发公共卫生事件能力。推进文体中心等公共设施平战两用改造，提高平战快速转换能力。加强艾滋病等传染病和职业病、地方病、慢性病综合防控，推进疫苗流通和预防接种管理，完善提升急救、采供血、核酸检测服务能力。

1.完善疾病预防控制体系。建立绩效考核机制，明确县级疾控机构职能定位。强化医疗机构疾控工作职责，落实跨机构协同配合。强化基层公共卫生管理职责，建立健全乡（镇）卫生院与乡（镇）联防联控机制。在乡（镇）卫生院设置公共卫生科，确保各项公共卫生任务落实到位。

2.提高城乡公共卫生应急处置能力。建立健全突发公共卫生事件综合监测预警、响应、指挥和救治机制，完善重大疫情应急预案体系，提升公共卫生早期预警和响应处置能力，进一步加强和改进疫情网络直报系统和突发公共卫生事件报告制度，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。加强公共卫生机构、医疗机构间的信息共享和应急联动，健全防治结合机制，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，促进医防融合发展。

3.改善提升公共卫生安全基础条件。推进县人民医院独立感染性疾病科标准化建设，支持县中医院、妇保院发热、呼吸、肠道门诊等标准化建设。按照《疾控机构建设标准》，加强县级疾控机构标准化建设。加快推进县疾控中心易址新建，强化县疾控中心学校卫生、艾滋病预防控制、传染病预防控制、地方病慢性病预防控制等业务职能。

4.强化扩大免疫规划工作。加快推进全县免疫规划信息化和数字化预防接种门诊建设，加强疫苗采购和预防接种管理，提高预防接种服务水平，维持高水平人群免疫屏障，以乡（镇）（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

5.实施重大疾病综合防控。规范法定传染病报告管理，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、血吸虫病、麻风病和梅毒等传染病和地方病的防控，努力控制和降低传染病流行水平。加强心脑血管病、癌症、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的防治，推进重大疾病预防筛查和规范管理。

（二）将健康融入所有政策，深入推进健康上犹建设。

积极主动应对人口老龄化、新型城镇化和城乡群众生产生活方式及疾病谱变化，坚持预防为主、关口前移，全面推进健康上犹建设，深入开展爱国卫生运动，更加注重健康危险因素特别是生活行为方式和自然社会环境因素的综合治理和早期筛查、干预、管理，进一步强化个人健康主体责任，开展精准有效的健康教育，提升群众健康素养水平，提高个体健康生活管理能力，从被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式，强化全面社会健康管理，加快在全县范围形成有利于健康的工作、生活环境。

1.加强健康教育和健康促进，提升居民健康素养。加大对健康教育与健康促进工作的支持力度。根据《全国健康教育专业机构工作规范》要求，建立健全由政府领导、多部门配合、全社会参与的健康教育与健康促进工作体系和网络，实现县级健康教育与健康促进机构、二级以上医疗机构和县级公共卫生机构的健康教育机构全覆盖。将健康教育经费纳入财政预算。深入开展健康知识普及行动，完善健康科普专家库和健康科普讲师队伍，广泛开展健康科普知识巡讲活动。持续开展健康教育进机关、进学校、进企业、进社区、进乡村、进家庭“六进”活动，开展“三减三健”和“控油限盐、健康进万家”健康促进活动，坚决革除滥食野生动物等陋习，推广分餐公筷、垃圾分类投放等文明健康生活方式，加强重点人群和特殊人群建立健康行为和生活方式干预。创建成为健康促进县，到2025年，居民健康素养水平达到25%。

2.积极创建国家卫生县城，全面推进健康县城、村镇和细胞建设。广泛动员开展爱国卫生运动，持续推进城乡环境综合整治，促进城乡居民生活环境改善，巩固省级卫生县城创建成果，全力推进国家卫生县城创建工作。全面推进健康县城和健康村镇建设，健全、完善长效管理机制，筑牢健康上犹建设基础。实施以社区、单位、医院、学校、家庭为基础的“健康细胞”工程建设。推动将健康政策融入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等公共政策并保障落实。积极推进健康企业建设，将“健康企业”建设作为健康城市建设的重要内容，营造企业健康文化，履行企业社会责任，有效保障劳动者的健康和福祉。持续推进农村“厕所革命”，工作重心由提高改厕率转到提升改厕质量，全面启动农村户厕化粪池改造，到2025年，农村无害化厕所普及率达到99.9%以上。

3.完善重点慢性病防治策略。结合创建卫生县城，探索全民健康与全民健身深度融合机制，推进慢病防治示范县建设，加强城乡居民慢性病规范管理，推动实施“三减三健”专项行动，推进健康支持性环境创建，引导居民加强自我健康管理。逐步开展癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等重点慢性病早期筛查干预与健康管理。“十四五”时期，县重大慢性病过早死亡率控制在15%以内。

4.促进精神卫生和心理健康。建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务，扩大居家患者接受社区康复服务的覆盖面，推进精神障碍患者福利机构建设。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，降低患者疾病负担。加强社会心理服务体系建设，建立覆盖县、乡、村三级医疗机构的心理健康服务模式，完善安康医院心理门诊，二级公立综合医院开设精神卫生门诊，中心卫生院设置心理咨询室，其他乡（镇）卫生院要创造条件设置心理咨询室；加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度，提高突发事件心理危机的干预能力和水平。

5.优化人口生育服务。将保持人口合理生育水平确定为人口发展的核心目标，认真落实生育政策，深化新时代人口生育宣传和舆论引导，引导生育水平提升并稳定在合理区间。实施妇幼健康促进行动，加强妇幼保健科和儿科建设。加强妇幼健康机构标准化建设和规范化建设，强化出生缺陷综合防治，加强生育全程优质服务。推进生育保险和基本医疗保险合并实施，确保职工生育期间的生育保险待遇不降低。健全家庭发展支持体系，完善农村计划生育家庭奖励扶持和计划生育特殊困难家庭全方位帮扶保障制度，加大对失独家庭的关爱和帮扶支持力度。发展普惠托育服务体系，健全支持婴幼儿照护服务和早期教育的政策体系。支持0-3岁托幼服务设施项目建设，积极发展多种形式的婴幼儿服务机构，支持社会力量提供普惠托育服务，鼓励幼儿园发展托幼一体化服务。2025年，全县每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达3.5个，婴幼儿照护服务水平明显提升。

（三）全周期保障生命健康，积极应对人口老龄化。

以婴幼儿、妇女儿童、职业人群、老年人等为重点，扩大适宜优质健康服务供给，满足多样化、高品质需求，为人民群众提供全方位全周期健康服务，加快建设老年医疗康养基地。

1.加强婴幼儿早期发展的业务指导。加强家庭健康育儿指导。通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，利用传统媒体以及微博、短视频等新媒体和互联网的优势，为家长和婴幼儿照护者提供科学养育、早期发展科普服务，增强家庭科学育儿能力。加强婴幼儿照护服务机构卫生保健的业务指导，做好基本公共卫生服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理，为婴幼儿家庭提供新生儿访视、膳食营养指导、生长发育评估、预防接种、疾病防控等服务。

2.加大妇女儿童健康支持力度。围绕妇女儿童全方位、全生命周期健康需求，构建防治融合的三级妇幼健康服务体系。推进孕产保健管理中心、儿童健康管理中心、妇女健康管理中心建设，提高产科儿科疑难病症和危急重症救治能力，提升出生缺陷防治能力。加大对《中华人民共和国母婴保健法》实施的检查执法力度，确保各项措施落到实处。

3.完善职业病防治体系。加强职业病防治机构建设，在县疾控中设立独立的职业卫生防治机构，并落实专人负责职业病防治工作。进一步健全职业病监测网络，重点职业病监测工作实现全覆盖，职业健康检查机构网报率达到100%。提高劳动者职业健康素养，倡导健康工作方式，推进“健康企业”建设。

4.促进老年人健康。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，优先为老年人设立家庭病床。完善65岁以上常住居民健康管理服务，按照基本公共卫生服务的要求，为老年人定期开展体检、巡诊、健康指导和健康评估，并建立健康档案。建设1所护理型养老院或突出护理功能的综合养老院。大力开展医养结合，发展康养产业，推进安宁疗护，促进医养深度融合，不断满足老年人需求。巩固提升居家和社区健康养老服务圈，促进基本医疗卫生服务覆盖到社区健康养老服务场所，建立健全医疗机构与养老机构之间医疗业务协作机制。推动开展老年心理健康与关怀服务，推动发展居家老人长期医疗照护服务。

5.维护农村低收入人群和残疾人健康。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，保持现有健康帮扶政策总体稳定，调整优化支持政策，健全脱贫地区和农村低收入人口常态化健康帮扶机制。持续推进二级医院对口帮扶乡（镇）卫生院工作，推动资源下沉，提升医院服务能力和质量。持续推进乡村医疗卫生服务体系达标和提质升级建设。完善医疗机构无障碍设施，改善残疾人医疗服务，优化就医环境，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

（四）提高全过程服务质量，提升群众就医满意度。

以卫生健康供给侧结构性改革为主线，着力扩大优质健康资源供给，促进城乡、区域间优质资源配置均衡化，提升疑难病症、危急重症等专科医疗服务均质化水平。提升县级医院综合能力，筑牢基层服务网底，健全促进整合的分工协作机制，加快建立优质高效的医疗卫生服务体系。

1.合理布局健康产业，拓展康养产业链。按照国家和江西省、赣州市关于促进健康产业高质量发展行动纲领有关目标要求，结合上犹特色优势和资源禀赋，围绕打造“春赏花采茶、夏嬉水漂流、秋露营赏枫、冬温泉垂钓”四季旅游体系，基本建成赣州市生态康养旅游后花园。发挥上犹独特的自然生态环境和区位优势，发展康养健康产业。持续推进四季春银铃公馆、众和康养、温泉度假小镇、南湖国际康养旅居等健康养老型项目建设。积极引进国内知名康养企业开发高端康养社区、康养综合体，打造康养精品项目。加强医养结合机构的规范化管理，推进安宁疗护试点工作，建设医养结合示范单位。

2.全面提升基层医疗卫生服务能力。积极争取中央预算内投资和国债资金支持基层医疗卫生机构建设。落实《关于加强乡村卫生健康服务能力建设的实施方案》，提升基层卫生服务能力，切实筑牢乡村卫生健康服务网底。以乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，补齐乡村医疗机构短板，稳定和优化基层人才队伍，逐步解决基本医疗服务能力弱化的突出问题。推行乡村医疗机构一体化管理，开展乡（镇）卫生院一级医院等级评审工作，到2025年，创建5个一级甲等医院标准的乡（镇）卫生院，所有基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”服务能力基本标准或推荐标准，较好地满足人民群众基本医疗需求。

3.加快县级医院提标扩能建设。推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加快补齐县域医疗卫生服务能力短板，重点支持县级医院改善业务用房条件，更新换代医疗装备。持续深化广东省人民医院对口帮扶县人民医院，引入粤港澳大湾区优质资源，实现县级医院提标扩能，加强县人民医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、呼吸中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等建设，提高儿科、精神科、感染性疾病科等专科能力及中医综合服务能力。到2025年，将上犹县人民医院提升为三级综合医院，上犹县第二人民医院升级为二级综合医院。

4.提升医疗服务质量和安全。落实《医疗质量管理办法》和医疗技术临床应用管理制度。强化医疗质量监管，建立科学的医疗绩效评价机制、医疗质量控制动态监测和反馈机制，提升医疗质量安全。加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。规范医疗服务行为，推广6S管理，开展“美丽医院”、“人文医院”建设，进一步巩固改善医疗服务的有效举措，应用新理念、新技术创新医疗服务模式，满足人民群众医疗服务新需求，推动医疗服务高质量发展，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。增强医患沟通意识和能力，及时处置医疗纠纷与投诉，健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，构建和谐医患关系，打造人文医院。

5.提升卫生健康信息化建设水平。提升全县公立医疗卫生机构信息化服务能力，加大卫生健康信息化建设投入，推进卫生健康数据共享，推动检验检查结果互认。大力发展互联网+医疗健康，完善公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理六大业务应用。完善远程医疗协作网络，建立健全远程医疗保障机制。完善基层医疗机构卫生信息化，推动基层医疗卫生机构管理信息系统“上云”，深化乡、村两级业务应用，提升基层医疗机构管理和业务水平。建设医疗机构数据共享的全民健康信息平台，完善“看医生”掌上医疗、远程影像、电子健康卡、智慧病房等信息系统。

6.加强卫生健康人才队伍建设。持续完善县级公立医院用人控制数“编制备案制”管理，继续实施订单式培养农村医学生、“三支一扶”等卫生技术人才政策，加快医学教育创新制度，转岗培训、远程教育、临床进修、学历教育等多种方式，提升医学专业人才学历层次和业务水平。巩固完善基层医疗卫生服务“网底”，加强乡村医生培训。进一步加强基层全科医生、妇幼保健、疾病控制队伍力量，加大基层和偏远地区扶持力度。做好高层次人才、学科带头人和优秀青年医学人才的培养，采取“刚性与柔性”相结合的办法引进高学历、高层次人才，构筑科学合理的人才梯队。到2025年，每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别力争达到2.6人、3.1人，城乡每万名居民拥有全科医生3名，每个行政村拥有1名及以上乡村医生。

（五）坚持传承与发展，促进中医药事业发展。

坚持守正创新和中西医协同发展，健全中医药服务体系，打造中医特色专科和中医药事业传承发展。发挥中医院龙头作用，进一步健全乡（镇）卫生院枢纽和村卫生室网底的基层中医药服务网络，提升中医药服务能力。支持中医院提标扩能，加强中医优势专科建设，打造县中医院针灸康复科、中医骨伤科、肺病科、治未病科等重点学科，提升中医诊疗能力和临床疗效，加发挥中医药在中西医结合疫情防控救治、肿瘤、慢性病等领域特色优势，提供疾病预防、治疗到康复一体化的中西医协同综合诊疗服务。加大扶持中医药产业发展力度，促进中医药与健康养生、养老、旅游产业的融合发展。

（六）深化医药卫生体制改革，完善卫生健康治理体系。

坚持问题导向和目标导向，针对群众反映突出的看病就医问题和卫生健康体系治理短板，精准发力，综合施策，推动新时代深化医药卫生体制改革向纵深发展，协同推进“三医联动”改革，加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，持续提升卫生健康治理体系和治理能力现代化水平。

1.进一步提升卫生健康行业党建水平。全面完善县级公立医院党组织领导下的院长负责制，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，加强基层组织建设，提升基层党建工作水平，加强党风廉政建设。大力弘扬以“政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创”为核心内涵的“红医”精神和“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的抗疫精神，打造一支信念坚定、作风严谨、医技精湛、医术高明、品德高尚的干事创业人才队伍。加强公立医院财务监管和审计监督，强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。加强卫生健康行业党的领导，进一步明确县卫生健康行业党建工作领导小组机构、人员、工作机制，承担全县卫生健康行业党的建设日常工作，督促指导行业党的建设。建立各医疗卫生单位党组织负责人抓党建清单制管理和述职评议考核制度，将党建工作情况纳入各医疗卫生单位管理体系与绩效考核和等级评审等挂钩。

2.加快建设分级诊疗体系。持续抓好医联体建设，推进卫生人才双向交流落地生效，发挥优质人才资源对基层的辐射带动作用，加快提升基层医疗质量和服务质量，促进分级诊疗体系建设。

3.推动公立医院高质量发展。贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，构建公立医院高质量发展新体系，打造高水平医院。发挥县级公立医院龙头作用，建立健全重大疫情救治体系，持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力，引领公立医院高质量发展新趋势。加强临床重点专科建设，提升公立医院高质量发展新效能。健全运营管理体系，完善内部控制制度和健全绩效评价机制，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。加强人事管理制度改革和薪酬分配制度改革，健全医务人员培养评价制度。

4.加快构建综合监管制度。逐步形成党的领导下的政府主导、机构参与、行业自律、社会监督的综合监管体系。加强医疗服务全过程监管，包括医疗卫生服务要素准入监管，公共场所、职业卫生、医疗服务质量和安全监管，医疗卫生机构运行监管、医疗卫生从业人员监管、医疗卫生服务行业秩序监管、公共卫生服务监管以及健康产业监管，全县公立医院综合监督执法检查实现全覆盖。落实国家相关规定，增加卫生监督执法人员，提升执法队伍的执法能力。

四、组织实施

（一）加强组织领导

坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，健全县、乡、村健康上犹建设和卫生健康事业发展领导协调机制，由党委和政府负责同志担任负责人，统筹研究涉及卫生健康改革发展的重大工程、重大政策、重大改革举措，进一步完善工作推进机制，完善健康影响评估评价制度，推动目标指标和任务落地落实。充分认识卫生健康事业发展对全面加快推进新时代赣南苏区振兴发展，与全国同步全面建成小康社会的重要意义，加强组织领导，把卫生健康规划纳入当地经济和社会发展总体规划，明确发展目标和重点，合理配置公共资源，调控社会资源，保障规划目标的实现和任务的完成。各部门要各负其责，密切配合，制定政府卫生健康投入计划、卫生健康用地供应计划、引进培养卫生技术人才计划等配套政策，引导卫生资源向基本、基础配置，形成全面落实卫生健康规划的合力。

（二）加大投入保障

优化财政投入结构，完善卫生健康发展投入保障机制，加大财政对健康上犹建设支持力度，确保政府投入责任得到有效落实。以重大项目为抓手，积极争取中央预算内投资支持和地方专项债项目等，完善多样化资金投入机制。

（三）统一管理体制

县卫生健康委要加强管理、主动作为，切实优化医疗卫生资源配置。强化属地化管理原则，强化规划实施、资格准入、规范标准、服务监管等综合管理能力建设，综合运用法律、经济和必要的行政手段，加强卫生宏观调控和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

（四）加大宣传力度

坚持正确的舆论导向，围绕中心、服务大局，加大健康上犹和卫生健康事业改革发展等宣传力度，营造尊医重卫的良好氛围，深入机关、团体、企业、学校、社区开展多种形式的健康宣传和教育培训，激发调动广大干部群众健康积极性，将提升居民健康素养水平、普及健康生活方式与城乡治理、乡村振兴战略实施有机结合，引导群众主动落实个人健康主体责任，主动践行健康文明生活方式。