职工医保门诊怎么报销？

医保，几乎人人都有。

但是，“医保到底怎么报销？”

很多人却并不清楚

今天小编给大家现身说法

看看职工医保门诊医疗费用

到底是如何报销的

门诊报销案例

上犹县某公司职工黄某因身体不适到上犹县人民医院门诊就诊，医疗总费用503.67元，符合医保政策范围金额477.2元，扣除起付线31.51元（前期起付线已累计268.49元，合计300元）；医保基金统筹支付267.41元，个人账户支付236.26元，个人现金支付0元。

那么，你知道报销原理吗?

我们先来看看

赣州市职工医保门诊报销政策

职工医保普通门诊哪些能报销？

并不是所有医疗费用都属于医保报销范围，我们计算的是属于医保目录内的合规费用报销，大家可以通过“国家医保服务平台”app查询医保三大目录。

职工医保普通门诊能报销多少？

职工门诊统筹起付线300元

职工医保门诊医疗费用

年度累计计算起付线

（年内累计达到了职工门诊统筹的起付线，再去看门诊就没有门槛费咯，合规医疗费用直接按比例报销）

如果只是小毛病，在身边的定点社区医院解决更方便，更实惠~

言归正传，来看看是怎么报销的？

黄某此次门诊医疗费用由医保统筹基金报销的金额为：

【477.2元（符合政策范围金额）－31.51元（起付线金额）】*60%=267.41元

说明：医保政策范围内费用经医保报销后的个人自付部分金额可用个人账户余额支付。

上犹医保业务咨询热线：0797-8525363

来源：赣州市医疗保障局上犹分局

上犹县人民政府