关于县政协十五届四次会议第78号提案的答复

蓝世全委员：

您提出的关于《加大扶持民办养老机构力度的建议》的提案收悉，感谢您对我县养老服务事业的关心。根据我局工作职能，现就有关内容答复如下：

一、关于加强规划，做好统筹安排的建议。

您建议根据我区老年人口发展速度和养老服务需求状况，编制区的社会福利机构近期、中长期规划和养老服务机构建设布点规划，这点建议十分中肯。

（一）公办养老服务机构建设规划。2023年4月，我县印发《深化公办养老机构改革的实施方案》（上府发[2023]9号）文件，进一步明晰公办养老机构职能定位，完善体制机制，增强保障能力，激发运营活力，提升服务水平，更好地满足老年群体的健康养老服务需求。通过开展养老机构管理体制改革、公办养老机构编制人事制度改革、规范公办养老机构服务收费管理等专项行动进行深度改革。助力推进公办敬老院改革工作落实落深，确保改革成效真正惠及入住老人。

（二）县级福利院发展规划。目前，上犹县东山中心敬老院即县级福利院正在进行失能失智照护楼建设，计划将县级福利院打造成县级示范性医养结合养老服务机构，建设完成后能够为失能失智老人提供医疗、护理、康复、健康颐养、生活照料、临终关怀等服务内容，院内配备紧急呼叫系统、CT机、心电图等医用设备，设置护理站、药房、医生诊疗室等医用功能室。能够满足老人日常健康体检、基础病的发现与治疗、突发病的紧急救治等需求。2024年计划与县中医院签订就医绿色通道合作协议，建立以专业医师和护理团队为基础的服务机制，搭建方便、快捷、高效的医疗救治绿色通道。

二、关于依托社区，拓展养老机构的建议

（一）居家养老服务站点建设。您建议每一个街道可拥有一处集住养和社区照料等多种功能于一体的综合性、福利性的老年服务中心。我局近年以来在向这个方向努力并已有部分成效。2022年，上犹县在全县推行“党建+城乡社区互助养老”服务模式，争取专项资金300万元，按照“四助五有”建设标准，盘活乡村闲置资源打造36个农村居家养老服务站点。持续为周边老年人提供生活帮助、亲情关爱、文体娱乐、康复救助等个性化服务，村级志愿者团队定期为老年人开展心理疏导、探视巡访、精神慰藉和临终关怀服务。

（二）社区嵌入式养老院项目建设

您建议设置不同类别的养老机构，像托老所、养老院、护理院、老年公寓等等，使老人根据各自的情况有选择的余地。我局正在持续落实完善。目前县城有2家嵌入式养老机构。

一是位于上犹县城中心城区内的上犹县犹馨康养中心即犹馨嵌入式养老院可提供包括日间照料、医疗服务、康复理疗、配餐就餐在内等多项社区养老服务，高龄、失能老人还能实现就近托养照护。由上犹县政府投资建设，引进犹馨康养有限责任公司运营管理。自2022年运营以来，为入住老年人提供包括日间照料、配餐服务、助洁助浴、康复护理、文体娱乐等在内的多种日托、全托项目服务。

二是桐坑嵌入式养老院。该项目是充分整合利用社区配套服务办公用房，进行适老化改造设计、消防改造、添置设备打造成的“小而精”式嵌入式养老机构，能为周边老年人提供专业化、个性化、便利化的养老服务，满足老年人助餐、助医、助洁、助娱、助浴等居家养老服务需求。目前，项目已完成竣工验收，正在进行挂网招标，计划引入社会力量入驻养老机构。下一步，我局将广泛听取专家和公众意见，充分取得群众的理解和支持，继续在社区拓展建设嵌入式养老机构。

三、关于加大投入，提供服务保障的建议

您建议积极推进政府为困难老人购买服务、养老床位建设补贴、老人入住床位补贴、免费为养老服务从业人员提供培训等工作，我局近年以来在向这个方向努力并已有部分成效。

（一）持续实施政府购买居家上门服务。2021年以来，我县持续开展政府购买居家养老服务项目，依托智慧养老服务平台，成立本地化专业服务团队，为服务对象制定个性化照护服务计划，让老年人在家就能享受到助餐、助洁、助行、助购和康复护理、精神慰藉等居家养老上门服务。每年为60岁以上半失能、失能老人及高龄老人提供助餐便利服务、助急关爱服务、助洁安康等上门服务3万余人次，让老年人在家享受助老服务。

（二）开展养老服务从业人员培训。每年我局联合县人民医院、消防大队、红十字协会、市监局等相关单位开展养老护理员培训，教授老人日常护理关怀、老年人常见病的预防及护理、常见急救措施及护理操作、消防及食品安全知识等专业知识和技能，全方面提升养老护理人员业务技能和服务水平。同时，引导养老从业人员参加社会工作考前培训班、心理咨询培训班等专业技能培训。此外，我局严格落实公办养老机构管理人员、护理员、在岗炊事员等工勤服务人员岗前培训，明确工作人员工作职责，助推公办养老机构服务水平的提升。

四、关于制定政策，引导各方参与的建议

您建议通过建设资金补贴、公建民营、税费优惠、政府购买服务等优惠扶持措施，积极扶持鼓励社会力量兴办养老服务机构，我局正在持续开展落实。

一是全面落实市政府《关于加快发展养老服务业的设施意见》（赣市府发[2014]31号）中的养老用地、奖补、水电、税费减免、就业用工、医养融合发展、贷款融资等政策措施。抓好全面放开养老服务市场各项任务落实，发挥社会力量在养老服务业发展中的主体作用，鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，对民办养老机构按实际接收的失能、半失能老年人每人每月分别不低于200元、100元标准，不区分经营性质落实运营补贴。

二是积极探索“公建民营”管理模式，油石乡老年养护院、桐坑嵌入式养老院等养老机构2024年将全部引入第三方专业服务机构开展运营。目前正在进行挂网招标，计划引入社会力量入驻公办养老机构。

五、关于提供服务，努力满足需求的建议

您建议要针对不同服务对象，开展政府购买的无偿服务、政府扶持的低偿服务、政府和社会投入的公益性服务、志愿者服务和市场服务等不同性质的服务，您的这点建议十分中肯。

（一）印发上犹县基本养老服务清单。制定基本养老服务清单是健全基本养老服务体系、完善基本养老服务制度的重要举措。我局出台《上犹县基本养老服务清单》，通过列清单的方式来明确基本养老服务谁、怎么服务、由谁提供服务的问题，使广大人民群众对政府提供的基本养老服务项目一目了然，进一步为老年人享受养老服务提供便利，有效满足广大老年人多样化、多层次养老服务需求。《清单》对分散在医保、人社、交通、卫健、司法等14个部门的为老服务政策进行整合，涵盖为80岁以上老人按时足额发放高龄津贴、65周岁及以上老年人每年一次免费健康体检服务、免费乘坐城区公共汽车等31个项目。便于不同年龄、不同类别的老年人按图索骥，精准享有服务。同时，厘清现阶段最基本、最重要的养老服务对象和标准等内容，重点优先保障特殊困难老年人的需要，部分优待服务面向全体老年人，解决老年人“急难愁盼”问题。

（二）开展农村基本养老服务“安养工程”建设工作。2023年，以县养老服务体系建设发展领导小组的名义下发试点实施方案，盘活闲置用房，改造成居家养老服务站点，以农村老年人基本养老服务需求为导向，通过政府购买服务、邻里互助、老人互助等养老服务模式，组建党员志愿服务队伍、政府购买服务队伍等服务队伍，对重点困难服务对象提供探访巡访、生活照料、助餐助娱助医活动和精神慰藉关爱服务。目前，我县正在着重抓好东山镇滨江村、高桥村、社溪镇沙塅村3个村的试点工作，居家养老上门服务、探访巡访服务、助餐服务正在同步进行。

六、关于注重监督，实行规范管理的建议

您建议建立养老机构准入制度和质量标准，实行评估审核。您的建议我局已充分吸纳，我局负责辖区内养老机构的指导、监督和管理。

一是积极督促养老机构进行登记备案，健全“双随机、一公开”工作机制，督促各养老机构建立入院评估、服务协议、风险告知制度和纠纷协商调解机制，切实维护老年人合法权益，发现养老机构存在可能危及人身健康和生命财产安全风险的，第一时间约谈机构负责人，下发整改通知书，责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整顿。

二是严格落实定期督查检查。我局每年联合消防、市监等有关部门定期开展运营管理工作督促检查，对建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备、卫生防疫等领域进行风险隐患排查、风险研判和整治，全面推进解决养老机构消防审验历史遗留问题，分类依法依规处置。在监管过程中发现属于建筑、消防、食品卫生、医疗服务、特种设备安全风险的，及时抄告住房城乡建设、应急管理、市场监管、卫生健康等部门，做好后续相关查处工作。情节严重的，由登记管理机关依法予以行政处罚乃至吊销登记证书。对存在严重失信行为的养老机构及人员实施联合惩戒。

再次感谢您对我县民政事业的关注，也欢迎您对我们的工作多提宝贵意见，希望今后能继续得到您的更多关注和支持。

附：办理情况征询意见表

                                  上犹县民政局

                                  2024年4月18日